卵巢过度刺激综合征（OHSS）是促排卵治疗中可能出现的并发症。轻度的较为常见，中重度需要及时识别和处理。

OHSS是什么

促排卵药物刺激多个卵泡同时发育，导致卵巢增大。卵泡取完后，卵巢上形成的多个黄体分泌大量血管活性物质（如VEGF），使血管通透性增加。血管内的液体渗出到腹腔甚至胸腔，导致腹水、胸水、血液浓缩。OHSS通常在取卵后3-7天出现症状。

OHSS的分级与表现

轻度（发生率20%-30%）：轻微腹胀、腹部不适、恶心、卵巢直径5-12cm。通常自愈无需特殊处理，多喝水多休息。中度：腹胀明显、腹痛、恶心呕吐、B超见腹水、卵巢直径大于12cm。需要密切监测，门诊处理。重度（发生率约1%-2%）：严重腹胀、呼吸困难、少尿、大量腹水或胸水、血液浓缩、肝肾功能异常、血栓风险增加。需要住院治疗。

OHSS的预防

识别高危人群：年轻、低体重、多囊卵巢、既往OHSS史、高AMH者。预防策略：选择拮抗剂方案而非长方案（OHSS风险低）；减少促排卵药物用量；使用GnRH激动剂触发排卵替代HCG（几乎消除OHSS风险）；全胚冷冻取消鲜胚移植。多喝水、高蛋白饮食、监测体重和尿量。

出现症状怎么办

轻度多喝水、高蛋白饮食、每天称体重记录腹围。如果腹胀加重、体重每天增加超过1kg、尿量减少、呼吸困难中的任何一项，立即联系医生或去急诊。不要硬扛——重度OHSS如果不及时处理可能导致血栓、肾衰竭等严重后果。