什么是优质胚胎?试管婴儿胚胎评分标准ABC解读
今天 (19:30)" />取卵和受精后的第3天和第5天,胚胎师会给每个胚胎评分。理解这个评分标准有助于了解胚胎质量和移植优先级。
第3天卵裂期胚胎评分
评分由三个部分组成:细胞数、分级、碎片率。细胞数:第3天理想细胞数为6-10个(最好8个)。少于6个:发育偏慢。多于10个:发育偏快。分级:I级(最好):卵裂球均匀大小一致,无碎片。II级:卵裂球略不均匀,碎片少于20%。III级:卵裂球明显不均匀,碎片20%-50%。IV级:碎片超过50%,胚胎严重受损。碎片率:碎片是细胞分裂中脱落的小块细胞质,无功能。碎片越多胚胎质量越差。最优胚胎:8细胞I级无碎片。
第5-6天囊胚评分
囊胚评分通常使用Gardner评分系统:囊胚扩张程度(1-6分)、内细胞团(ICM)评级(A/B/C)、滋养外胚层(TE)评级(A/B/C)。囊胚扩张度:1-2期早期囊胚、3期囊胚(囊胚腔完全充满)、4期扩张囊胚(体积增大透明带变薄)、5期孵化中囊胚、6期完全孵出囊胚。ICM发育为胎儿,A=细胞多紧密,B=细胞少松散,C=细胞很少。TE发育为胎盘,A=细胞多形成连续上皮层,B=细胞少上皮层疏松,C=细胞很少。最优囊胚:4AA、5AA、6AA。好囊胚:4AB、4BA、4BB。
评分与成功率
评分越高着床率越高。但评分是形态学评估,不反映染色体是否正常。一个外观漂亮的4AA囊胚仍可能染色体异常(尤其高龄)。而一个评分较低的胚胎仍可能发育成健康宝宝。尤其一些评分不完美的胚胎仍有相当的怀孕和活产潜力(不要轻易丢弃评分偏低的胚胎,除非医生明确建议)。
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